SISTEMA CIRCULATORIO
es la estructura anatómica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular la sangre, y por
el sistema linfático que conduce la linfa unidireccionalmente
hacia el corazón. En el ser
humano, el sistema cardiovascular está formado por el corazón, los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares) y la sangre, y el
sistema linfático que está compuesto por los vasos
linfáticos, los ganglios, los órganos linfáticos (el bazo y
el timo).
En las angiografías con placas radiográficas convencionales debemos de disponer de un equipo radiológico con cadena de televisión, que permita tomar hasta seis placas por segundo con seriador programable ajustado a la jeringa inyectora y con mesa desplazable, para el estudio angiográfico de las extremidades.
ES UN ESTUDIO CONTRASTADO PARA EL ESTUDIO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS EN ESPECIAL DE LAS VENAS, POR MEDIO DE LA INYECCIÓN DE UN MEDIO DE CONTRASTE.ESTE ESTUDIO SE REALIZA PRINCIPALMENTE EN MIEMBROS INFERIORES.
Actualmente, con el desarrollo de la ecografía, sus indicaciones se han visto más limitadas, pero sigue siendo de utilidad en aquellos casos en los que la ecografía doppler no es concluyente. También es de utilidad cuando es necesario estudiar la circulación venosa pélvica, en varices recurrentes o en el diagnóstico de certeza de la trombosis venosa profunda. Asimismo, permite valorar el funcionamiento de las venas profundas de la pierna.
Se deberá realizar ayuno en las 6 horas previas a la prueba. El personal asistencial rasurará la zona de punción en aquellos casos en los que fuera preciso.
Es importante que el médico responsable tenga conocimiento de los tratamientos habituales del paciente o de antecedentes de alergia.
Introducción de un MC hidrosoluble en el “Torrente Venoso” para observar radiologicamente los Transtornos de las Venas y de sus Válvulas.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
El procedimiento se realiza en la sala de hemodinámia, que es una sala parecida a un quirófano, con un equipo de rayos X. Se hace con anestesia local, y en ocasiones se utiliza una sedación suave para que el paciente este tranquilo. La angioplastia suele consistir en la dilatación de la arteria estrecha con un balón de unos 2 o 3 milímetros, seguida del implante de uno o varios stents. Un stent es una malla metálica con forma de tubo, que se pone dentro de la arteria coronaria para evitar que vuelva a obstruirse. La angioplastia puede ser sencilla o muy compleja, y existen otros métodos que se utilizan a veces además de la dilatación con balón, como la aterectomia rotacional, la aspiración de trombo, etc. Es habitual que el paciente tenga opresión en el pecho a ratos durante la angioplastia; esto es normal, esta causado por nuestros instrumentos, y suele durar solo unos segundos. La angioplastia dura una o dos horas habitualmente, aunque puede ser mas tiempo, en función de la complejidad.
es un estudio imagenologico en el cual se visualizan las cámaras izquierdas del corazon (auricula y ventrículo) por medio de la inyeccion de un contraste yodado. para el estudio de volumenes ventriculares izquierdos y la fracción de eyeccion.
Una prueba invasor del corazón usada rutinario para medir la función del corazón se está utilizando demasiado dramáticamente, especialmente entre los pacientes que experimentaron recientemente pruebas similares, más efectivas, según un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
El paciente deberá orinar inmediatamente antes de iniciar el estudio.
El estudio no requiere de preparación previa pero se solicitará la firma de un consentimiento informado por parte del paciente
corazón
la sangre
vasos sanguíneos
sistema linfático
PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA
ANGIOGRAFIA
es un
estudio contrastado que se realiza para el estudio de los vasos sanguíneos en especial de las arterias, por medio de la inyección de medio de contraste para lograr la opacificación de los vasos.
UTILIDAD
Es evidente que estas
técnicas permiten identificar los vasos y sus anomalías en caso de existir. Se
puede revelar la presencia de trombos, émbolos y aneurismas en casi todos los
compartimentos del organismo, incluyendo el cerebro. Además, los datos son
fieles y exactos por lo que se permite al especialista dar un diagnóstico
preciso y dirigir un tratamiento adecuado.
INDICACIONES
- estenosis u oclusiones
- arteriosclerosis
- anomalías ya sean congénitas o adquiridas
- tumores
- aneurismas o angiomas
- lesiones traumatices
CONTRAINDICACIONES
- latidos cardíacos irregulares
- lesión a la arteria coronaria
- presión arterial baja
- reacción alérgica al medio de contraste
- accidente cerebro-vascular
- ataque cardíaco
- tapamiento cardíaco
PREPARACIÓN DE LA ANGIOGRAFIA
Medicamentos: debes comunicar al
médico todas las medicinas que tomes habitualmente, y él decidirá cuáles
suspender o mantener. En ocasiones el médico te recomendará tomar algún
medicamento que ayude a la realización de la prueba
Comida: debes
permanecer en ayunas 8 horas antes de someterte a una angiografía.
Ropa: puedes acudir con la misma ropa de cada día, y cuando
llegues al centro médico te pedirán que te la quites y te pondrán una bata de
ingreso, que resulta más cómoda e higiénica para realizar la prueba.
Documentos: es recomendable llevar el historial médico personal, aunque
el médico ya lo tendrá con él. Antes de someterte a la prueba firmarás el
consentimiento informado con el que aceptas que te realicen la técnica y
conocerás los posibles riesgos, que son poco frecuentes.
Embarazo y
lactancia: la angiografía
está contraindicada en estas situaciones. Si existe una mínima posibilidad de
estar embarazada no debes someterte a esta prueba, ya que la exposición a los
rayos X y el contraste radiológico pueden dañar al feto.
EQUIPAMIENTO E INSUMOS
En las angiografías con placas radiográficas convencionales debemos de disponer de un equipo radiológico con cadena de televisión, que permita tomar hasta seis placas por segundo con seriador programable ajustado a la jeringa inyectora y con mesa desplazable, para el estudio angiográfico de las extremidades.
MATERIALES:
- Sala quirúrgica
- equipo de rayos x (arco en c)
- un intensificador de imagen de alta definición
- registro de vídeo
- inyector de medio de contraste
- catéteres
- equipo de reanimación cardiopulmonar
medio de contraste:El proceso se basa en en la
administración por vía intravascular, de un contraste
radiopaco.
Protocolo
procedimiento general
PROCEDIMIENTO QUE SE REALIZA
FLEBOGRAFIA
UTILIDAD
INDICACIONES
- trombosis venosa profunda
- enfermedad varicosa
- insuficiencia venosa
- malformaciones con componente venoso
- displasia venosa
- estudio de fistula de dialisis
- trombosis de miembro superior
- síndrome de vena cava superior
CONTRAINDICACIONES
- alergia al medio de contraste
- paciente que no colabora
- mujeres embarazadas
PREPARACIÓN DE LA FLEBOGRAFIA
Se deberá realizar ayuno en las 6 horas previas a la prueba. El personal asistencial rasurará la zona de punción en aquellos casos en los que fuera preciso.
Es importante que el médico responsable tenga conocimiento de los tratamientos habituales del paciente o de antecedentes de alergia.
EQUIPAMIENTO E INSUMOS
Angiógrafo marca Siemens Monoplano: permite realizar con gran seguridad procedimientos diagnósticos y terapéuticos a nivel neurológico, cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, renal y vascular periférico.
Angiógrafo marca Siemens con el sistema Biplano:
- Permite examinar y tratar problemas dentro del corazón, cerebro, grandes arterias y venas con mayor seguridad.
Introducción de un MC hidrosoluble en el “Torrente Venoso” para observar radiologicamente los Transtornos de las Venas y de sus Válvulas.
MATERIALES
- cánula venosa
- alargadera de baja presión
- guantes y gasa
- apósito estéril
- llave de tres pasos
- compresor
- medio de contraste yodado
PROTOCOLO DE FLEBOGRAFIA
procedimiento general
ANGIOPLASTIA
Este tratamiento quirúrgico consiste en ensanchar las arterias para mejorar la circulación de la sangre. Se realiza sin anestesia general y generalmente el paciente no siente dolor, aunque hay personas que sienten una molestia en el pecho. En la mayoría de los casos el paciente puede irse a casa después de uno o dos días después del procedimiento.
El médico utiliza un catéter con un globo, el cual es insertado por la ingle y guiado con rayos X hasta la zona estrechada del vaso sanguínea. Este estrechamiento puede llegar a causar angina de pecho o infarto de miocardio.
El globo se infla y ensancha la arteria, rompiendo los depósitos de grasa que se han incrustado en las paredes de la arteria y que han hecho que se estreche (aunque esto no siempre es posible). Cuando se retira, el globo se desinfla y la arteria queda limpia.
UTILIDAD
Utilidad de la angioplastia es el salvamento de la extremidad en
pacientes con obstruccion de las arterias.
INDICACIONES
- bloqueo significativo de una o dos arterias coronarias
- angina de pecho
- arteriosclerosis
- reestenosis
CONTRAINDICACIONES
- bloqueo de mas de 2 arterias coronarias
- alergia al medio de contraste
- mujeres embarazadas
- Obstrucción demasiado importante de la arteria coronaria principal izquierda
- Estados de coagulopatía (baja coagulación de la sangre) o hipercoagulación (demasiada coagulación de la sangre).
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
- consentimiento informado
- ayuna de 6 a 8 horas
- historial de alergias
- razuración de la zona de punción
- duchado
EQUIPAMIENTO E INSUMOS
Es necesario contar con todos los materiales mencionados para angiografia y contar con los siguientes elementos:
- cateter aguja
- guía coronaria
- catéter balon de angioplastia
- Jeringa insufladora
- heparina
PROTOCOLO
Procedimiento
El procedimiento se realiza en la sala de hemodinámia, que es una sala parecida a un quirófano, con un equipo de rayos X. Se hace con anestesia local, y en ocasiones se utiliza una sedación suave para que el paciente este tranquilo. La angioplastia suele consistir en la dilatación de la arteria estrecha con un balón de unos 2 o 3 milímetros, seguida del implante de uno o varios stents. Un stent es una malla metálica con forma de tubo, que se pone dentro de la arteria coronaria para evitar que vuelva a obstruirse. La angioplastia puede ser sencilla o muy compleja, y existen otros métodos que se utilizan a veces además de la dilatación con balón, como la aterectomia rotacional, la aspiración de trombo, etc. Es habitual que el paciente tenga opresión en el pecho a ratos durante la angioplastia; esto es normal, esta causado por nuestros instrumentos, y suele durar solo unos segundos. La angioplastia dura una o dos horas habitualmente, aunque puede ser mas tiempo, en función de la complejidad.
VENTRICULOGRAFIA DERECHA
es un estudio imagenologico en el cual se visualizan las camaras derechas del corazon (auricula y ventriculo) por medio de la inyeccion de un contraste yodado. para el estudio de la presion y oximetria en la vena cava,auricula derecha, ventriculo derecho y arteria pulmonar.
UTILIDAD
INDICACIONES
- conexiones anormales entre el lado derecho e izquiero del corazon
- anomalias de la aurícula derecha
- anomalias de la valvula del lado derecho del corazon
- presiones o volumenes anormales
- debilitamiento en la funcion de bombeo del ventriculo derecho
CONTRAINDICACIONES
- arritmias cardíacas
- taponamiento cardíaco
- hemorragia
- daño renal
- presión arterial baja
- reacción al medio de contraste
EQUIPAMIENTO E INSUMOS
En estos procedimientos, se usan equipos de imágenes por rayos X, un catéter de balón, una vaina, un stent y un alambre de guía.
El equipo generalmente utilizado para este examen consiste en una mesa radiográfica, uno o dos tubos de rayos X y un monitor similar a un televisor ubicado en la sala de exámenes o en un cuarto cercano. La fluoroscopia, que convierte los rayos X en imágenes de video, se utiliza para o guiar y monitorear el progreso del procedimiento.
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Usted no debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. El procedimiento se lleva acabo en el hospital. Generalmente, usted ingresa al hospital en la mañana del procedimiento; sin embargo, es posible que sea necesario hospitalizarlo la noche anterior.
El médico le explicará los detalles y riesgos del procedimiento y usted tiene que firmar una autorización para realizarlo.
materiales:
- Introductor para presion venosa
- guia soporte
- cateteres de multiples orificios
- capsula de presion conectada a monitor de presiones
- bomba de inyeccion
- equipo de fluoroscopia
PROCEDIMIENTO GENERAL
ventriculografia izquierda
es un estudio imagenologico en el cual se visualizan las cámaras izquierdas del corazon (auricula y ventrículo) por medio de la inyeccion de un contraste yodado. para el estudio de volumenes ventriculares izquierdos y la fracción de eyeccion.
UTILIDAD
Una prueba invasor del corazón usada rutinario para medir la función del corazón se está utilizando demasiado dramáticamente, especialmente entre los pacientes que experimentaron recientemente pruebas similares, más efectivas, según un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford.
INDICACIONES
- un agujero en el corazon (comunicacion interventricular)
- anomalias en las valvulas cardiacas izquierdas
- un aneurisma de la pared cardiaca
- areas del corazon que no se estan contrayendo normalmente
- problemas con el flujo sanguineo en el lado izquierdo del corazon
- obstrucciones relacionadas con el corazon
- la funcion del bombeo general del corazon
CONTRAINDICACIONES
- Arritmias cardiacas
- taponamiento cardiaco
- hemorragia
- daño renal
- presion arterial baja
- reaccion al medio de contraste
EQUIPAMIENTO E INSUMOS
- INTRODUCTOR PARA PRESION VENOSA
- GUIA SOPORTE
- CATETERES DE MULTIPLES ORIFICIOS
- CAPSULA DE PRESION CONECTADA A MONITOR DE PRESIONES
- BOMBA DE INYECCION
- MATERIAL QUIRURJICO COMUN
- EQUIPO DE FLUOROSCOPIA
PROTOCOLO
PROCEDIMIENTO GENERAL
LINFOGRAFIA
ES UN ESTUDIO IMAGENOLOGICO PARA VER LOS GANGLIOS Y VASOS LINFATICOS PARA ESTO ES NECESARIO INYECTAR MEDIO DE CONTRASTE AL PACIENTE.
UTILIDAD
deseen estudiar mediante el empleo de una fuente emisora de radiación ionizante (rayos X), una fluoroscopia o una fuente emisora de radiación ionizante continua. Se necesita también un medio de contraste yodado, un monitor y un ordenador.
INDICACIONES
- diagnostico y seguimiento de las alteraciones del sistema linfatico como la insuficiencia linfatica
- patologias de tipo infeccioso e inflamatorias
- tumores y vasos linfaticos
CONTRAINDICACIONES
- embarazo y lactancia
- insuficiencia renal
- alergia al contraste o colorante
EQUIPAMIENTO
- medio de contraste
- material quirurgico
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
El paciente deberá orinar inmediatamente antes de iniciar el estudio.
El estudio no requiere de preparación previa pero se solicitará la firma de un consentimiento informado por parte del paciente
PROCEDIMIENTO GENERAL
